הפלה טבעית היא הפסקת הריון ללא התערבות אנושית. רוב ההפלות הטבעיות מתרחשות במחצית הראשונה של ההריון ובפרט בשלושת החודשים הראשונים. לעתים ההפלה מתרחשת עוד לפני שהאישה גילתה שהיא בהריון, כך שהיא כלל לא מודעת להפלה וחושבת שמדובר במחזור רגיל. במקרה זה ההפלה אכן מתבטאת בדומה למחזור רגיל אם כי הדימום יכול להיות כבד יותר והמחזור עשוי לאחר קמעא. הפלה טבעית הינה שכיחה מאוד ולמעשה כרבע מהנשים יחוו לפחות הפלה אחת במהלך חייהן. הסיכון להפלה גבוה יותר ככל שהאישה מבוגרת יותר. ישנן נשים שחוות יותר מהפלה אחת ואף כאלה הסובלות מהפלות חוזרות.
סימני הפלה טבעית
הסימן המובהק ביותר היכול להצביע על הפלה הוא דימום ווגינלי, מצב המכונה הפלה מאיימת. עם זאת חשוב להדגיש שלא כל דימום נרתיקי פירושו הפלה. בשליש הראשון להריון זה נפוץ מאוד שישנו דימום והוא יכול להיגרם ממספר סיבות כמו השתרשות העובר ברחם. לכן, אם הדימום קל וצבעו נוטה לחום אין חובה להיבדק ואפשר להסתפק בשכיבה ומנוחה במיטה. במקרה של חשש רציני להפלה כמו דימום מסיבי ואדום יש להיבדק על ידי רופא כדי לדעת אם אכן מדובר בהפלה או סיבה אחרת לדימום. במקרים רבים של הפלה הדימום ילווה בכאבי בטן והתכווצויות. בכל מקרה של כאבי בטן חריגים שאינו מפסיק כאשר שוכבים במיטה יש לפנות לבדיקה רפואית. הבדיקה המהימנה ביותר לזיהוי הפלה היא בדיקת אולטראסאונד שבמהלכה ניתן לראות האם קיים שק הריון והאם ליבו של העובר פועם.
מתי יש צורך בגרידה?
בדרך כלל כאשר מתרחשת הפלה טבעית תוכן הרחם נפלט מהגוף בצורת דימום ווגינלי ללא צורך בהתערבות רפואית. עם זאת חשוב לבצע בדיקת אולטראסאונד כי לוודא שאכן לא נותרו ברחם שאריות מההיריון. אם נותרו ברחם שרידי הריון שלא נפלטו לבד יש צורך לבצע גרידה כדי להוציאם. גם במקרה שהעובר נמצא ללא דופק אך לא התרחש שום דימום יש לבצע גרידה, אם כי לעתים ממתינים מספר ימים כדי לתת לגוף הזדמנות לפלוט את ההיריון בעצמו.
גרידה לאחר הפלה טבעית נעשית בחדר ניתוח תחת הרדמה ובמהלכה מחדירים צינורית לרחם ושואבים את תוכנו בוואקום. הפעולה נמשכת מספר דקות והאישה משתחררת לביתה לאחר כשעה או מספר שעות. אם ההריון נפסק באופן טבעי ולא התרחש דימום ניתן להשתמש בכדורי הציטוטק המשמשים גם במקרה של הפסקת הריון תרופתית וגורמים לרחם להתכווץ ולפלוט את תוכנו.
הפלה טבעית היא אירוע מצער. אף שההתאוששות הפיזית מהפלה טבעית הינה קצרה נשים רבות מתקשות להתאושש מבחינה נפשית מהאובדן שחוו עם הפסקת ההריון. עם זאת אפשר להתנחם בעובדה שברוב המקרים הפלה טבעית מתרחשת בשל פגם כרומוזומלי בעובר ולכן יש להניח שגם אם ההריון היה נמשך הוולד לא היה מחזיק מעמד או שהיה נולד עם מומים קשים, לכן טוב שהניסיון הקשה נחסך מהאם.
